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Síndromes de Pré Excitação

Defeito anatômico do sistema elétrico do coração, em que há uma via alternativa (via anômala) ao nodo AV (pode haver uma ou mais), localizadas no anel das válvula mitral ou tricuspide, provocando circuito de taquicardia. Tais circuitos podem ativar o coração de 2 maneiras: ortodromica, mais freqüente e causa de taquicardia paroxística supraventricular (20%), pois utiliza a via anômala depois do nodo AV, e antidromica, quando o circuito utiliza primeiro a via anômala. Nestes caso há risco para o paciente. Dentre as várias apresentações desta síndrome, a mais freqüente é a de Wolf Parkinson White, mas existem as de Manheim, Coumel e a Oculta, dentre outras. Quando acompanhadas de sincope ou fibrilação atrial o potencial de risco é maior, havendo nestes casos risco de arritmias mais graves e morte súbita. Nestes casos opta-se pela ablação da via anômala (vide Eletrofisiologia), com índice de sucesso próximo de 100% (Há relato de recidiva de até 5%).

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